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            陜健醫二一五醫院神經內科二病區成功完成一例高風險支架手術
            作者: 瀏覽量:(402)   時間:2021-09-14 17:18:31

            9月7日,陜健醫二一五醫院神經內科二病區成功完成一例高風險支架手術,為一位四支腦血管均嚴重病變的患者在全麻下同時植入右側頸動脈支架及左側椎動脈支架。

            68歲的王大爺入院前1周發生輕微腦梗死,4支血管同時病變,隨時可能再次發生腦梗死,手術迫在眉睫??墒悄X血管的支架植入可能導致腦組織充血水腫,發生出血死亡。       

            王大爺右側椎動脈已經閉塞,狹窄遠端與小腦后下動脈開口幾乎重合,支架打開可能會影響小腦后下動脈血流,造成小腦梗死,手術難度大,風險極高,狹窄血管的治療順序與風險應急預案就顯得尤為重要??浦魅胃朵h主任醫師、楊杰副主任醫師、任春娟主治醫師與西安、蘭州、北京多位國內知名專家進行了充分討論,最終決定在全麻下控制好血壓,先行椎動脈支架植入術,再行右側頸動脈支架,擇期再行左側經動脈支架植入治療,術后繼續嚴控血壓,降低右側腦出血、左側腦梗死風險。

            術前患者異常緊張,血壓一度達到200/120mmHg,在手麻科曹金鳳麻醉師的精確麻醉控壓下,手術開始。先行左側椎動脈支架順利植入,當再行右側頸動脈球囊擴張時,患者血壓突降至89/56mmHg,心率將至47/分,于是立即啟動術前預案,應用阿托品、多巴胺調整心率血壓,2分鐘后血壓心率便恢復到了手術理想水平,支架植入繼續進行,成形效果也非常理想。術后患者恢復平穩,第二天即可恢復日?;顒?。

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            陜健醫二一五醫院神經內科二病區已經開展神經介入手術近20年,是咸陽市首批開展神經介入手術治療的醫療單位??剖壹夹g成熟,嚴把手術適應癥,常年開展頭頸部各類血管狹窄的介入手術治療,同時也積極開展顱內動脈瘤的介入手術治療,作為全國高級卒中中心,全天24小時開通腦卒中搶救綠色通道,開展卒中的溶栓取栓治療,為廣大患者的健康保駕護航。


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